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心脏病人需要静养还是需要运动「心脏不好的人做什么运动比较好」

时间:2022-11-20 09:09:06 来源:钱江晚报

大家好,心脏病人需要静养还是需要运动「心脏不好的人做什么运动比较好」很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

钱江晚报·小时新闻 通讯员 朱韵熙 记者 何丽娜

“我做过支架,是不是不能锻炼?”“我被诊断为冠心病,心脏承受力差,还能游泳吗?”“生气、劳累都会让我心脏不适,运动是不是更危险?”杭州师范大学附属医院心血管内科主任董鹏说,经常会有患者提出类似的疑问。

在很多人看来,心脏是个非常脆弱的器官,出现问题必须“静养”。一些患有心血管疾病的人,更是一点不敢多运动,能躺着就不站着,能坐车绝不走路。殊不知,因为心脏疾病放弃了锻炼,会得不偿失。

图片来源:视觉中国(图文无关)

运动是强健心脏的良药

心脏健康离不开规律的运动。越不动身体越差,心脏也就越脆弱。运动不是心脏病患者的“催命符”,相反,科学的运动能够给心脏带来诸多好处:

改善心肌供血,增加心脏泵血功能,提高心脏射血分数,减少心力衰竭,降低心血管事件风险。

调节血脂,降低甘油三酯,稳定斑块,促进冠状动脉血管侧枝循环形成,减少动脉粥样硬化的形成,降低心肌梗死和中风的风险。

稳定情绪,改善睡眠,调节血压和心率,降低心血管疾病的复发率和死亡率。

对于心脏疾病患者来说,“运动康复”本身就是心脏康复的重要组成部分。冠心病及支架、冠脉搭桥术后、心力衰竭、心肌病、心律失常、心脏外科手术后等心血管疾病患者,进行适度和科学的运动,都有助于增强机体活力、促进心脏康复。

临床上,由于患者对心脏运动康复知晓率低,参与度差,很多人还因为患病拒绝运动,从而失去了从运动中获益的机会。

图片来源:视觉中国(图文无关)

量体裁衣,制定运动计划

对于心脏病人来说,开展运动前,最好先咨询医生。医生会综合考虑年龄、病情、生活习惯等因素进行“量体裁衣”。还会根据需要进行症状限制性运动试验,确定最高安全心率和心脏功能容量,给出运动处方。一般包括运动方式、方法、强度、时间等。

在运动强度上,最重要的是监测心率。一般来说,运动时的心率以达到(220-年龄)×60%左右为佳。低于这个数运动效果不大;高于(220-年龄)×85%,会比较危险。

在运动频率上,需要进行规律运动,循序渐进,心脏才会受益。在病情稳定的情况下,初期可运动10~15分钟,随着心功能和体能的恢复,逐渐增加到每次运动30分钟,每周3-5次。

如果运动过程中出现胸痛、呼吸困难、头晕、身心疲劳或肌肉酸痛等情况,应暂停运动。

图片来源:视觉中国(图文无关)

推荐四种运动,避开两个时刻

在运动类型上,要尽量选择能够长期坚持且自己感兴趣的运动项目,以有氧运动为主,配合适当的肌肉力量训练。推荐四种比较适合心脏病患者的运动:

步行或慢跑。出院后的最佳运动是步行,运动初期可选择散步或快走,速度在3~6公里/小时。这项运动适合绝大多数人,运动时选择空气清新环境优美的场地,可以根据自身情况随时调节速度强度。

骑自行车。这也是一项能够较好把握强度的运动,骑车前要调节好车座高度。也可以选择室内自行车锻炼。

游泳。游泳能够增加心脏摄氧量,不过注意要做好准备活动,不要在过冷的水中进行,避免使血管受到刺激。

打太极。太极动作舒缓,适合初期运动者,对于合并高血压的冠心病者更为合适。

需要提醒的是,无论何种运动,都要做好准备活动,运动前进行伸展,逐步增加心率,康复时最好进行有氧运动,且有时间的考虑,量力而行,不要勉强自己,时间也不宜过长,使心血管系统为运动做好准备。

另外,在运动时间选择上,最好的时间是上午、下午或傍晚至少饭后60分钟。尽量避开清晨和饭后两个时间段。因为清晨是人一天当中血压的高峰,而且因为空腹起床血容量最小而血粘度最高,非常容易出现血栓性事件,从而引发心肌梗死和脑梗死。饭后血液集中在胃中帮助消化,如果运动会导致胃中血液分流影响消化功能,至少饭后要60分钟后才合适。

运动结束,休息5分钟~10分钟后,心率恢复正常,没有持续的疲劳感或其他不适感,说明强度较为合适。如果出现心率、血压或者其他不适要尽快就医。

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