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孕早期孕酮低怎么保胎「孕早期孕酮低怎么办,如何补充孕酮」

时间:2022-12-16 15:25:33 来源:徐州市妇幼保健院

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市妇幼保健院产科专家提醒:依据孕酮指标用药不科学,早孕期间应关注HCG指标变化

当检查发现孕酮偏低时,很多准妈妈会绷紧神经。尤其出现腹痛、见红等早孕流产征兆,有些准妈妈甚至会“病急乱投医”,擅自补充孕激素,比如口服相关药物。徐州市妇幼保健院产科主任医师吴惠莹提醒,依据孕酮指标用药其实并不科学,早孕期间应关注HCG指标变化。

◆依据孕酮指标用药不科学

孕激素是由卵巢黄体分泌的一种类固醇激素,又称孕酮或黄体酮,是一种天然孕激素,为维持妊娠所必需。产科主任医师吴惠莹在接诊中发现很多女性确定自己怀孕后,会根据自己搜集的信息采取一些措施进行干预。但是有一些孕妇却有滥用孕激素的倾向。她表示,现在孕妇特别关注孕酮的指标变化。如果指标较低,或者有出血、腹痛等先兆流产的迹象,一些孕妇会擅自补充孕激素。

产科主任医师吴惠莹表示,“孕激素没有明显的副作用,又可以起到心理安慰的作用,也是被滥用原因。这也反映很多人认识上有误区,实际上排卵以后,黄体就在分泌孕激素,而且是呈脉冲的分泌方式,并不是持续稳定的释放,有高峰和低峰。”吴惠莹主任解释,可能在某次监测孕激素时,正好在谷底,不能完整、全面反映孕激素的水平以及胚胎的黄体功能。因此,依据孕酮指标使用药物,是不太科学的。吴主任强调,真正因为孕酮低而导致流产的比例相当小。

◆早孕期间应关注HCG指标变化

“早孕期间发生流产的因素很多,大部分是因为胚胎质量的问题,如染色体有较严重的缺陷,最终优胜劣汰。此时孕妇擅自去补充孕激素是无效的。”吴主任表示,免疫因素、子宫生殖系统问题等,都可能引起流产,孕激素缺乏只是原因之一。而如果用孕激素保胎,需要在医生的专业评估以后,确定是孕激素不足才能考虑。而孕激素的使用,应该是排卵以后开始用,而不是确定怀孕后。

吴惠莹主任表示,如果是一个正常健康的、没有不良孕产史的孕妇,平时月经准时,可以不要额外去关注孕激素。如果孕妇本身有基础病、平时月经不规律、有不良孕产史,也需要根据指征来进行评估后才能干预。吴主任举例,患有多囊卵巢综合征的病人、黄体功能不足的病人、长期因为卵泡不发育或者发育不好等原因造成流产的女性在排卵以后就应监测是否需要补充孕激素。

“其实我们不太关注孕酮这个指标,早孕期间,主要是关注人绒毛膜促性腺激素(HCG)指标变化,这才是能准确反应胚胎发育情况的指标。” 吴主任表示,监测HCG指标,也是连续的观察过程。到了后期,可以结合B超监测胎心。因此,孕妇定期做产检即可。如果有出血、腹痛的情况,随时到医院检查。

对于有多囊卵巢综合征病史、排卵不良病史、多次早期流产病史、经证实是因孕激素缺乏导致流产的患者,则需要在专业医生指导下确定是否补充孕激素。如果确需补充孕激素,也要判断是选择口服药物还是外用药物,以及使用的剂量,经过专业的人员评估才能保证用药安全。

记者 王惠 通讯员 张彤

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